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    【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“分娩的臨床經(jīng)過及處理”練習

    2019-05-17 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    備考2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)“分娩的臨床經(jīng)過及處理”相關(guān)內(nèi)容呢?本知識點每年必考的知識點,所有的題型都有可能涉及到,同學們?nèi)孕枰獙⒈局R點涉及的數(shù)值和指征全部記住。為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.臨產(chǎn)時,下列哪種可以灌腸

    A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常

    B.陰道出血,量較多

    C.臀先露,胎心好

    D.胎膜未破,宮口開2cm,先露(+),胎心音正常,血壓19/13.5kPa

    E.產(chǎn)程順利,估計1小時內(nèi)胎兒即可娩出

    二、A2型選擇題

    1.初產(chǎn)婦,27歲。妊娠38周,臨產(chǎn)4小時,半小時前胎膜破裂急診入院。骨盆外測量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宮口開大2cm,S=0。該產(chǎn)婦最可能的診斷是

    A.正常產(chǎn)程

    B.頭盆不稱

    C.胎膜早破

    D.活躍期延長

    E.潛伏期延長

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D 【答案解析】臨產(chǎn)時灌腸的目的和意義:

    孕婦由于便秘經(jīng)常有糞便堆積。醫(yī)學|教育網(wǎng)乙狀結(jié)腸位于小骨盆腔的左后方,腸內(nèi)大量糞便的堆積,分娩時往往影響胎頭的順利下降及旋轉(zhuǎn),以致妨礙產(chǎn)程的進展。

    灌腸能清除糞便,避免在分娩時肛門放松,糞便排出污染產(chǎn)床及消毒物品,避免會陰側(cè)切口、會陰傷口、產(chǎn)道及新生兒被糞便污染,容易發(fā)生產(chǎn)后感染。

    灌腸又能通過反射作用,刺激宮縮,加速產(chǎn)程進展。

    灌腸適應(yīng)證:初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時應(yīng)行溫肥皂水灌腸,既能清除糞便避免分娩時排便污染,又能通過反射作用刺激宮縮加速產(chǎn)程進展。

    灌腸禁忌證:胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、醫(yī)學|教育網(wǎng)宮縮強估計1小時內(nèi)即將分娩以及患嚴重心臟病等,均不宜灌腸。

    二、A2型選擇題

    1.A 【答案解析】“臨產(chǎn)4小時,骨盆外測量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宮口開大2cm,S=0”提示為正常產(chǎn)程。

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